MODULO ISCRIZIONE E TESSERAMENTO CORSI CAPOEIRA BAMBINI E RAGAZZI 2026/2027 Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Dati anagrafici allievo minoreNome e Cognome allievo *NomeCognomeData di nascita allievo *GG12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112AAAA202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Età bambin* *Comune di nascita *Provincia *Codice Fiscale allievo *A quale corso ti iscrivi?Capoeiranido® – Lunedì h. 16:30 – h. 17:00Capoeiranido® – Giovedì h. 16:30 – h. 17:00Capoeira Baby – Lunedì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Baby – Giovedì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Baby avanzati (5-6 anni) – Mercoledì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Bambini – Lunedì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Bambini – Mercoledì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Bambini – Giovedì h. 17:00 – h. 18:00Capoeira Ragazzi bisettimanaleCapoeira Ragazzi – Lunedì h. 18:00 – h. 19:00Capoeira Ragazzi – Mercoledì h. 18:00 – h. 19:00Capoeira Baby bisettimanaleCapoeira Bambini bisettimanaleTipologia abbonamento *— Seleziona una Scelta —AnnualeQuadrimestraleDati anagrafici genitori *In caso di responsabilità genitoriale disgiunta è sufficiente indicare i dati e la firma di un unico soggetto. Responsabilità genitoriale disgiuntaResponsabilità genitoriale disgiuntaNome e Cognome genitore/tutore 1 *NomeCognomeCodice Fiscale genitore/tutore 1 *Email genitore/tutore 1 *Telefono genitore/tutore 1 **Il numero di telefono fornito sarà utilizzato esclusivamente per comunicazioni relative all’iscrizione, alle attività, agli eventi e agli aspetti organizzativi dell’Associazione. Non sarà utilizzato per finalità pubblicitarie o promozionali diverse, né comunicato a terzi, salvo specifico e separato consenso dell’interessato.__Nome e Cognome genitore/tutore 2 *NomeCognomeCodice Fiscale genitore/tutore 2 *Email genitore/tutore 2 *Telefono genitore/tutore 2 **Il numero di telefono fornito sarà utilizzato esclusivamente per comunicazioni relative all’iscrizione, alle attività, agli eventi e agli aspetti organizzativi dell’Associazione. Non sarà utilizzato per finalità pubblicitarie o promozionali diverse, né comunicato a terzi, salvo specifico e separato consenso dell’interessato.Nome e Cognome genitore *NomeCognomeCodice Fiscale genitore *Email genitore *Telefono genitore **Il numero di telefono fornito sarà utilizzato esclusivamente per comunicazioni relative all’iscrizione, alle attività, agli eventi e agli aspetti organizzativi dell’Associazione. Non sarà utilizzato per finalità pubblicitarie o promozionali diverse, né comunicato a terzi, salvo specifico e separato consenso dell’interessato.Tesseramento Ente sportivo ACSI I sottoscritti: per l’adesione ad ACSI – Associazione di Cultura, Sport e Tempo libero APS, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal CONI e dal CIP, nonché Rete Associativa di Terzo Settore, in qualità di tesserato/a per il tramite del sodalizio affiliato: ASD CAPOEIRA MILANO ETS CF: 97978990154 A tal fine, con la sottoscrizione del presente modulo di tesseramento, dichiara/no di: -conoscere e rispettare lo Statuto ACSI ed i suoi regolamenti interni; -conoscere le polizze assicurative con le specifiche condizioni, presenti nella versione integrale sul sito www.acsi.it; -aver preso visione, letto e compreso l’informativa sul trattamento dei dati personali ex art. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (“GDPR”), disponibile al seguente link, e di: Consenso ACSI dati personali *Prestare il consensoNon prestare il consensoal trattamento dei propri dati personali per le finalità ivi indicate al punto 2.4.Consenso ACSI dati personali 2 *Prestare il consensoNon prestare il consensoal trattamento dei propri dati personali per le finalità ivi indicate al punto 2.5. Autorizzazione uso immagini *AutorizzareNon autorizzareACSI in qualità di Titolare del trattamento, a realizzare per mezzo degli operatori incaricati dalla stessa Associazione, fotografie e riprese audio e video del proprio figlio/a minore e ad utilizzare, sia direttamente che attraverso la comunicazione/cessione a terzi, segnatamente partner e sponsor dell’Associazione, detti dati per attività di marketing promo – istituzionali, effettuate dalla Associazione e/o dai richiamati soggetti terzi, su sito internet, social network e su qualsiasi mezzo di diffusione (es. giornali, e-mail). L’immagine di suo figlio/a non verrà utilizzata in contesti che possano pregiudicare la dignità e comunque per fini diversi da quelli sopra indicati. Autorizzando, confermate di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni conseguente diritto, azione o pretesa.Firma * Cancella la firma Firma * Cancella la firma Firma * Cancella la firma Ricevuta di pagamentoLe ricevute delle quote associative e dei contributi versati saranno emesse nei seguenti periodi: entro il 28 febbraio 2027 per i versamenti effettuati dal 1° agosto 2026 al 31 dicembre 2026; entro il 31 luglio 2027 per i versamenti effettuati dal 1° gennaio 2027 al 30 giugno 2027. Qualora fosse necessaria una ricevuta in tempi diversi per specifiche esigenze amministrative o fiscali, è possibile richiederla scrivendo a info@capoeiramilano.it.Intestatario ricevuta *Genitore/tutore 1Genitore/tutore 2Altro soggetto (inivare dati a info@capoeiramilano.itL’iscrizione sarà confermata solo quando: è stato compilato e inviato il seguente modulo è stato effettuato il pagamento della quota associativa di € 15,00 è stato effettuato il pagamento della quota corso e ti Ente * Inviando il seguente modulo dichiaro di aver preso visione dell’informativa sulla privacy Invia
